开展治疗项目简介
自我中心开展残疾人康复工作以来,历时三年,治疗手段从单一变得丰富,治疗效果也随之提升,现将我中心针对脑瘫患儿主要治疗技术作如下简介:
1、运动疗法
(1)以力学和运动学原理为基础的治疗技术有:
① 肌力训练:根据超量负荷的原理,通过肌肉的主动收缩来改善或增强肌肉的力量的一种治疗技术。主要应用于失用性肌萎缩、关节炎型肌萎缩,神经性肌萎缩、肌源性疾病、骨关节畸形、关节周围主动肌和拮抗肌不平衡和脊柱稳定性差等疾病的治疗。
② 耐力训练:采用中等强度、大肌群、动力性、周期性运动,持续一定时间,以提高机体有氧代谢运动能力或全身耐力的治疗技术。主要应用于心血管疾病、代谢性疾病和慢性呼吸系统等疾病的治疗。
③ 关节活动度训练:通过患者的主动、被动运动或负荷训练很手法治疗,增加或维持关节活动范围,提高肢体运动能力的治疗方法。主要应用于各种原因引起的关节活动障碍疾病的治疗。
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④ 牵伸训练:拉长挛缩或短缩软组织的治疗方法。主要应用于四肢各大关节周围软组织挛缩、失用性肌无力、组织粘连、瘢痕等疾病的治疗。
⑤ 转移训练:指人体从一种姿势转换到另一种姿势的过程,包括卧→坐→站→行走。主要应用于各种疾病导致的体位转移能力障碍患者的治疗。
⑥ 平衡训练:指为提高患者维持身体平衡能力所采取的各种训练措施。主要应用于中枢性神经系统疾病、周围神经系统疾病和骨科疾病等疾病导致的平衡功能障碍的治疗。
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⑦ 协调性训练:为提高人体自我调节,完成平滑、准确且有控制的随意运动的能力的训练。主要应用于中枢性神经系统疾病、周围神经系统疾病和骨科疾病等疾病导致的平衡功能障碍的治疗。
⑧ 步行训练:以矫治异常步态,促进步行转移能力的恢复,提高患者生活质量为目的的方法。主要应用于中枢性神经系统疾病、关节置换术等疾病导致的步行功能障碍者。
⑨ 牵引技术:用各种外力作用于人体脊柱及四肢关节,是关节周围软组织得到分离,从而达到治疗目的的治疗技术。
(2)神经发育疗法和运动再学习疗法包括:
① Bobath技术:主要应用于脑瘫儿童的治疗,主要利用反射性抑制和控制关键点,抑制异常姿势和运动模式,诱发姿势反射和平衡反应,促进正常模式形成的治疗技术。
② Rood技术:主要应用于中枢性神经系统疾病和周围神经系统疾病导致的感觉障碍引起的运动功能障碍患者。是通过各种感觉刺激,诱发产生肌肉收缩或关节运动的治疗技术。
③ Brunnstrom技术:主要应用于偏瘫患者的治疗。
④ 本体神经肌肉促进技术(PNF):通过对本体感受器刺激,达到促进相关神经肌肉反应,增强相应肌肉的收缩能力,同时通过调整感觉神经的异常兴奋性改变肌肉的张力,使之以正常的运动方式进行活动。
⑤ 运动再学习技术(MRP):通过对正常运动过程的分析,针对性地设计并引导患者主动练习运动缺失成分和功能性活动的治疗技术。
2、作业治疗
有选择性和目的性的应用日常生活、工作、学习和休闲等有关的各种活动来治疗患者躯体、心理等方面的功能障碍,预防生活及工作能力的丧失或残疾,发挥患者身心的最大潜能,以最大限度的改善和恢复患者躯体、心理和社会等方面的功能,提高生存质量,促进早日回归家庭,重返社会的治疗技术。
包括增强关节活动范围的作业活动,如挂线作业、穿梭作业等;增强肌力的作业活动;改善协调的作业活动,如砂磨板作业,方片组装,镶嵌作业等;改善平衡失调的作业活动,如套圈作业,滚球作业等;增强耐力的作业活动。
3、言语治疗
针对言语功能障碍者,有针对性的进行系统训练,改善其交流能力的训练技术。包括声音刺激、乐音刺激、辨音训练、鼻音训练、嗓音训练、呼吸训练、口舌操训练、放松运动、理解性言语训练和表达性言语训练。
4、感觉统合训练
通过感觉系统,搜集周围环境中的各种刺激信息,将其整合,形成知觉,以便大脑能够及时有效地对刺激作出适当反应的训练方法。
5、认知训练
在脑功能受到损伤后,通过训练和重新学习,使患者重新获得有效的信息加工和执行行动能力,以改善其ADL的治疗技术。
6、引导式教育
最大限度的引导、调动患儿自主运动的潜力,以娱乐性和节律性意向激发患儿的兴趣及参与意识。
7、中医传统治疗
利用针灸、推拿等中医传统方法,对患者进行调和阴阳,疏通经络,补其不足,泄其有余,从而使机体达到阴平阳秘的平衡状态来治疗疾病的技术。
8、物理因子治疗
物理因素通过对局部的直接作用,和神经、体液的间接作用引起人体反应,调整血液循环,改善营养代谢,提高免疫功能,调节神经系统功能,促进组织修复,因而消除致病因素,改善病理过程,达到治病目的。
常用人工物理因素有电、光、声、磁、温度和机械力等。电疗分直流电、低频电、中频电、高频电和静电等疗法;光疗分红外线、可见光线、紫外线和激光等疗法;声疗又分超声波和超低声疗法;利用温度的治疗有热疗、冷疗和冷冻疗法;利用机械力的疗法有按摩、推拿、手法治疗、牵引和运动等。常用的自然界物理因素有日光、大气、海水、矿泉、高山和森林等,人处在不同的自然环境中,接受环境中的不同自然物理因素的综合影响,防治疾病。人工物理因素也可用于物理诊断,理疗科常用低频脉冲电测定周围神经功能状态,用压力传感器测定人体重心的变化,以判断平衡功能,用紫外线红斑反应测定人体对日光是否敏感,测定穴位电兴奋性以估计经络的功能状态等。理疗在临床应用广泛,如急、慢性炎症,急、慢性损伤,肢体运动功能障碍,疼痛症候群,内脏器官功能失调等。